| Медицина |
| 06.04.2013 04:21 |
| При изучении функции памяти и ее нарушений, естественно, встает вопрос, равноценны ли оба полушария мозга для осуществления этой функции? Не может ли играть более важную роль левое полушарие, которое имеет доминирующее значение для речи. В настоящее время по этому вопросу нет определенной точки зрения. Однако имеются наблюдения нейрохирургов, которые отмечают нарушение памяти только после операций на доминантной височной доле. С другой стороны, описаны отдельные случаи правосторонней (недоминантной) резекции височной доли, при которых также возникали выраженные амнестические состояния. Анализ имеющихся наблюдений указывает на больший риск возникновения амнезии при левосторонних операциях, что может быть связано либо с функциональной неравнозначностью гиппокампальных областей, либо с важностью словесного восприятия для функционирования памяти, страдающего при операциях на доминантной для речи височной доле.Психологическое исследование этих случаев дает основание предположить, что повреждение левой височной доли доминантного для речи полушария нарушает способность обучения и хранения словесного материала. Такие больные не запоминают имен и названий предметов, а также материал, прочитанный, воспринятый на лекциях или изучаемый. У больных с повреждением правой (недоминантной) височной доли нарушается запоминание и воспроизведение несловесных стимулов — зрительных и слуховых, но нет словесного дефекта памяти. Такие больные испытывают трудности при воспоминании мелодии, лиц.Наши наблюдения показывают, что у больных с опухолями височных долей снижение памяти чаще и грубее выражено при левосторонней опухоли, чем при правосторонней. Эти результаты совпадают с данными, полученными Н. Н. Брагиной и Т. А. Доброхотовой в Московском нейрохирургическом институте. Согласно данным этих авторов, у больных с опухолями левой височной доли имелись признаки снижения памяти почти во всех наблюдениях. Больные становились беспомощными на работе и дома. Они почти ничего не запоминали из новых событий, переживали свой дефект и всячески пытались его компенсировать путем постоянных записей. При правосторонней же локализации дефект памяти отмечался, во-первых, только в 50% случаев, во-вторых, носил, как правило, менее четкий характер.Преимущественная связь функции памяти с доминантной височной долей подтверждена и данными электроэнцефалографии. При исследовании большого количества больных с нарушениями памяти было выявлено изменение биоэлектрической активности в области доминантной височной доли.Наши данные показали, кроме того, что стереотаксическое разрушение определенных ядер таламуса в доминантном для речи полушарии приводит к значительно более частым и выраженным дефектам памяти, чем при правосторонних воздействиях. Это позволяет сделать предположение о функциональной неравнозначности таламических структур для процесса памяти. |