| Медицина |
| 05.04.2013 12:34 |
| Приведенные нами исследования памяти больных, подвергшихся операции на таламусе, показали, что нарушения памяти имели место почти у 30% больных и возникали тут же после разрушения таламуса. Во всех случаях они носили временный характер. Все приведенные выше наблюдения дают основание считать, что дефект памяти по типу корсаковского синдрома может быть симптомом большого количества различных патологических процессов, при которых страдают определенные структуры мозга. К этим структурам относятся мамиллярные тела, формация гиппокампа и некоторые ядра зрительного бугра. Можно полагать, что в основе корсаковского синдрома лежит патология перечисленных структур мозга, независимо от характера болезненного процесса, вызвавшего это поражение. Из приведенных здесь клинических фактов и особенно наблюдений нейрохирургов следует, что для возникновения нарушений памяти корсаковского типа необходимо, как правило, двустороннее поражение этих структур мозга. Такие поражения мозга могут приводить к стабильным нарушениям памяти без какого-либо расстройства других психических функций.На основании анализа клинических наблюдений профессор Барбизе делает следующие важные обобщения, отражающие типичные проявления и природу амнестического корсаковского синдрома.1. Наблюдаемые расстройства памяти при поражении указанных структур не являются нарушением памяти в целом, а касаются ее важнейшей составляющей — запоминания. Не фиксируются лишь новые впечатления при сохранности памяти на прошлое, что клинически дает картину корсаковского синдрома.2. В основе подобных нарушений памяти лежат различные этиологические факторы: травма головы, алкогольная интоксикация, инфекции, опухоли и хирургическое удаление гиппокампальных образований. При этом клиническое оформление синдрома не зависит от вызывающих его факторов, а связано лишь с локализацией поражения.3. Наиболее важную роль в дефекте запоминания играют гиппокамп и мамиллярные тела, в то время как память на события прошлого требует целостности других корковых и подкорковых систем. |