Медицина
06.04.2013 11:18
Говорят, что походка неповторима, как почерк. Она в какой-то степени свидетельствует и о здоровье человека и о характере человека. Недаром Бальзак именовал походку человека физиономией характера.
Вы несколько лет не видели друга, со школьных лет не встречали свою старую учительницу, а в толпе сразу узнали их по манере ходить. Индивидуальные особенности походки складываются из величины шагов, быстроты ходьбы, положения туловища и головы, содружественных движений рук. Как известно, ходьба – циклический акт, осуществляющийся благодаря ритмичному и согласованному сокращению мускулатуры ног, рук и корпуса. Чтобы сделать шаг, необходимо множество усилий в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах, в суставах стопы и даже рук. Нужна работа мышц ног и рук, торса и поясницы. Строго координирует этот сложный двигательный процесс центральная нервная система. В акте ходьбы участвуют также органы зрения и слуха. Не случайно глухота и слепота отражаются на походке — она делается неуверенной и осторожной. Мышечная работа, выполняемая во время ходьбы, довольно значительная. Основную нагрузку при ходьбе несут стопы. Сводчатое строение, прочные мышцы и мощный связочный аппарат обеспечивают выносливость стоп, которые не только участвуют в акте ходьбы, но амортизируют, смягчают толчки, получаемые телом во время ходьбы, бега, прыжков. Эту же роль, правда, в меньшей степени, выполняют голени, бедра, таз и позвоночник. Одни люди шагают размашисто, широко, другие семенят. Как правило, длина и ширина шага зависит от длины тела и нижних конечностей. В среднем у здорового человека длина шага соответствует трехкратной длине стопы. Установлено. Что средняя скорость ходьбы равна 1,7 м в секунду. Ускорение ходьбы связано с увеличением длины шага, амплитуды движений в суставах нижних конечностей и некоторыми другими особенностями. Кто не замечал, например, что в течение дня и скорость и походка у одного и тог же человека несколько меняются. Так, усталый, чем-либо озабоченный угнетенный человек идет вяло, и тяжело ступая. У окрыленных радостью – «летящая» походка. По манере двигаться, зачастую можно угадать даже профессию человека: характерна походка балерины, грузчика, кавалериста, моряка, спортсмена. Расстройство ходьбы – ценный диагностический показатель. Опытный врач, глядя, как человек ходит, иногда может определить, чем он болен. Особенно заметны изменения походки при расстройствах центральной и периферической нервной системы, а так же заболеваниях костно-мышечного аппарата нижних конечностей. Так, например, при спастическом парезе ноги больные при ходьбе как бы косят ею, при паркинсонизме передвигаются маленькими шажками. Расстройство координации движений и разбросанность походки характерны для больных с поражением мозжечка, качающаяся «утиная» походка – при врожденных двухсторонних вывихах бедра и тяжелых рахитических искривлений, «петушиная» — при параличе разгибательной стопы. Сказывается на рисунке походки и вес человека. Отложение жира в мышцах, как известно, снижает их работоспособность. Сократительная способность мышц уменьшается, связки начинают терять эластичность, слабеть. В то же время общая нагрузка на костно-мышечную систему возрастает. Поэтому-то походка тучного человека напоминает ходьбу с грузом. Он идет медленно, переваливаясь, раскачиваясь и отдуваясь. Повышенная нагрузка на стопы при слабости мышц может способствовать развитию плоскостопия. Оно сравнительно редко бывает врожденным, а чаще всего развивается после травм, длительных изнурительных заболеваний, ожирения, а также паралича мышц, поддерживающих свод стопы.

Если у человека с начальной степенью плоскостопия походка заметно не меняется, то постепенно развивающаяся деформация стоп отразится на его манере ходить: походка теряет упругость, скорость ходьбы уменьшается. Страдающим плоскостопием обычно быстро изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука.